Kontakta oss gärna!

Kontakta oss:

København
☎ +45 70 60 60 90
copenhagen[at]vivaneo.dk

Aarhus
☎ +45 86 27 76 26
aarhus[at]vivaneo.dk

Aalborg
☎ +45 98 14 45 55
faurskov[at]fertilitet-ultralyd.dk

Holbæk
☎ +45 59 44 13 01

Skive
☎ +45 97 51 04 00
mail[at]dr-rolighed.dk

Vi ser fram emot att höra från dig!

Hormonbehandling

För personer som inte kan få barn kan hormonbehandling öka sannolikheten för graviditet. I många fall kan en oförmåga att få barn bero på hormonella obalanser. Även om hormonella orsaker kan föreligga hos både män och kvinnor, utförs vanligtvis hormonbehandling för kvinnor. 

Vilka är fördelarna med hormonbehandlingar?

Hormonbehandling hos kvinnor syftar till att främja äggmognad och utlösa ägglossning. Detta ökar sannolikheten för framgångsrik befruktning. Graden för framgång i varje behandlingscykel kan variera kraftigt beroende på kvinnornas ålder och omfattningen av den underliggande hormonstörningen, som varierar mellan 10 och 20 %. I de flesta fall är det därför meningsfullt att utföra behandlingen under flera månader (cykler).

När är hormonbehandling lämplig?

Hormonell obalans

Hormonbehandling är särskilt lämplig för kvinnor med nedsatt äggmognad och/eller nedsatt eller ingen ägglossning alls. I de flesta fall är orsaken en störning av balansen mellan det manliga hormonet (androgen) och det kvinnliga hormonet (östrogen) (hyperandrogenism). Hos drabbade kvinnor mognar äggfolliklarna endast till en liten storlek (ca. 6-8 mm) och ägglossning uppstår inte. 

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)

Hos vissa kvinnor upptäcks ett ökat antal äggfolliklar på äggstockarna i en ultraljudsskanning, vilket innebär att den månatliga mognaden av en enskild follikel kan fördröjas eller förhindras. Denna störning kallas polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). I dessa fall kan hormonterapi användas för att uppnå mognad och efterföljande ägglossning.

Minskad hormonproduktion

I mycket mera sällsynta fall finns en minskad koncentration av follikelstimulerande hormon (FSH) och/eller luteiniserande hormon (LH). FSH främjar tillväxten av äggfolliklar i vilka äggen mognar. Det finns ett ägg i varje follikel. LH är främst ansvarig för ägglossning, dvs. frigör ägget från follikeln till äggstockarna.  

Andra hormonella orsaker

Det finns också andra hormonella orsaker till nedsatt follikelmognad. Till exempel kan en ökad koncentration av hormonet prolaktin också hämma fertiliteten. Prolaktin främjar tillväxten av bröstkörtlarna under graviditeten och undertrycker ägglossningen. En ökad prolaktinkoncentration före graviditeten kan behandlas med prolaktininhiberande medicinering.

Det är också viktigt att inte förbise sköldkörtelhormonerna. Normala sköldkörtelnivåer spelar en viktig roll i sannolikheten för graviditet. Hypotyroidism kan behandlas genom en regelbunden administrering av sköldkörtelhormonpreparat. 

Hur fungerar hormonbehandling?

1. Cykeldiagnostik

Innan hormonbehandlingen påbörjas görs en detaljerad diagnos under menstruationscykeln. Under denna diagnos kontrollerar läkaren om det finns en hormonell obalans och vilka hormonnivåer som är för höga eller för låga. Dessutom använder läkaren ultraljud för att övervaka den follikulära tillväxten i äggstockarna och för att kontrollera om och när ägglossningen inträffar. Denna information är viktig för att avgöra om hormonbehandling är nödvändig och vilka hormonpreparat som är mest lämpade för behandlingen.

2. Påbörja terapi

Behandlingen börjar vanligtvis tredje till femte dagen efter menstruationens början. Medicineringen kan ges antingen oralt som tabletter (clomifen) eller som injektioner under huden. Injektionerna innehåller vanligtvis bara FSH, men ibland även en kombination av FSH och LH, och injiceras vanligtvis en gång om dagen med en penna. Efter att ha fått korta instruktioner kan kvinnorna själva genomföra injektionen. För vissa mycket sällsynta hormonstörningar ger behandling med en hormonpump de bästa förutsättningar för framgång.

3. Ägglossning och befruktning

Från omkring åttonde dagen i menstruationscykeln kontrollerar läkaren utvecklingen av follikelutveckling med hjälp av ultraljud och blodprov. Hos vissa patienter sker ägglossningen spontant när den största follikeln har nått en storlek på ca 18-20 mm. I andra fall måste ägglossningen utlösas genom att administrera ett annat hormon, human koriongonadotropin (hCG). Läkaren kommer då att rekommendera vissa dagar att ha samlag för att få de bästa utsikterna till befruktning. Om emellertid motiliteten eller antalet spermier minskas avsevärt, är behandling med artificiell insemination nödvändig.

Biverkningar och risker med hormonbehandling

Att störa hormonbalansen kan medföra biverkningar och risker som den behandlande läkaren kommer att förklara individuellt före behandlingen. Dessutom kommer läkaren regelbundet att övervaka äggmognad och hormonnivåer under behandlingsperioden för att undvika överdosering och minimera riskerna. 

Eventuella biverkningar av behandlingen inkluderar: 

• Blodvallningar

• Huvudvärk

• Depressioner

• Hyperstimulering: Om behandlingen resulterar i bildandet av alltför många äggfolliklar, kommer läkaren att rådgöra mot samlag, eftersom alltför många mogna ägg ökar risken för multipelgraviditet (tvillingar, tripletter etc.) som är förknippad med hälsofaror. Dosen av hormonpreparatet kan sedan minskas för nästa behandlingscykel. 

Annat som kan vara av intresse för dig

Vi är redo att hjälpa dig!

Kontakta oss gärna!

 

VivaNeo Stork København
☎ +45 70 60 60 90
copenhagen[at]vivaneo.dk

VivaNeo Ciconia Aarhus
☎ +45 86 27 76 26
aarhus[at]vivaneo.dk

Aalborg
☎ +45 98 14 45 55
faurskov[at]fertilitet-ultralyd.dk

Holbæk
☎ +45 59 44 13 01

Skive
☎ +45 97 51 04 00
mail[at]dr-rolighed.dk


Vi ser fram emot att höra från dig!