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Risques liés à la grossesse

Toutes les grossesses sont associées à un certain risque, qu’elles se produisent naturellement ou avec un petit coup de pouce. La création d'une nouvelle vie est un processus très complexe, et la division cellulaire est particulièrement vulnérable pendant les premiers jours et les premières semaines. Nous savons maintenant que de nombreuses grossesses se terminent d'elles-mêmes à un stade précoce, avant même qu'elles soient connues. Même chez les jeunes femmes, le taux de grossesse n’est que de 20 à 30 % par cycle menstruel.

Quand une grossesse comporte-t-elle un risque?

La fécondité d'une femme diminue à partir de l'âge de 35 ans. La probabilité d'obtenir une grossesse naturellement n’est que de 8 % environ à l’âge de 40 ans et, dans le même temps, le risque de fausse couche augmente. Par conséquent, une grossesse est formellement classée comme une grossesse à haut risque lorsque la femme a plus de 35 ans. Cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un risque réel pour la santé de la mère ou du bébé. L'expression « grossesse à haut risque » signifie que le médecin qui vous traite, surveille votre grossesse de plus près et qu'il effectue des contrôles plus fréquemment.

Quels facteurs affectent une grossesse?

L'âge de la femme est l'un des nombreux facteurs de risque au cours de la grossesse. Les jeunes femmes sont également classées parmi les grossesses à haut risque si des complications ou de problèmes de santé apparaissent. Les facteurs de risque les plus courants sont :

  • Les maladies chroniques telles que le diabète ou l'arthrite,
  • Les troubles du métabolisme,
  • Un mode de vie malsain (mauvaise alimentation, manque d'exercice),
  • L'usage de médicaments,
  • La consommation d'alcool, de tabac (nicotine) et autres substances stupéfiantes,
  • Le surpoids,
  • Le don d'ovocyte/double don.

De nos jours, 25 à 30 % des grossesses totales sont classées dans la catégorie des grossesses à haut risque. Les complications réelles ne sont toutefois pas tout à fait aussi courantes, car ces grossesses sont étroitement surveillées par les médecins.

Possibilités et risques d'un traitement de procréation médicalement assistée.

Avec les traitements de procréation médicalement assistée, tels que la FIV et l'ICSI, que nous proposons dans nos cliniques, nos taux de grossesse peuvent dépasser significativement les taux de grossesse naturelles dans tous les groupes d’âge. En principe, cependant, l'insémination artificielle comporte les mêmes risques qu'une grossesse naturelle:

Grossesse extra-utérine

Les embryons peuvent migrer. Même si l'embryon est implanté dans l'utérus, il existe toujours un risque de grossesse extra-utérine. Les examens poussés effectués pendant le traitement de procréation médicalement assistée permettent de détecter et de traiter précocement les grossesses extra-utérines.

Fausses couches

10 - 15 % des grossesses se terminent par une fausse couche. Avec la fécondation in vitro (FIV), ce risque est d’environ 15 à 30 %. Ce chiffre peut être attribué à l’âge moyen plus élevé des patientes.

La fécondation in vitro est réalisée conjointement à un traitement hormonal visant à stimuler le développement des follicules. De plus, nous transférons un ovule fécondé à chaque fois (dans certains cas, deux ovules fécondés, à la discrétion du médecin qui vous traite à la clinique). Ces procédures augmentent vos chances de grossesse, mais elles peuvent avoir des effets secondaires :

Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO)

La stimulation hormonale peut déclencher un hyperfonctionnement des ovaires, qui entraîne une accumulation de liquide dans l'abdomen et des douleurs abdominales intenses. Si les rendez-vous de contrôle prescrits sont respectés au cours du traitement, le risque de SHO est de 2 % au maximum.

Grossesse multiple

Dans le cas de la FIV, deux à trois embryons sont transférés à chaque fois, de sorte que la probabilité de vivre une grossesse multiple augmente. Des jumeaux naissent dans 15 à 25 % des cas, et des triplés dans 3 % des cas.

À quels risques l'enfant est-il exposé en cas de traitement de procréation médicalement assistée?

Dans les grossesses naturelles, le risque de fausse couche est compris entre 2 - 7 % en Allemagne, selon l'importance des examens effectués pendant la grossesse. D'après les connaissances actuelles, ce risque n'est ni plus élevé ni plus faible lors d'une grossesse par FIV que lors d'une grossesse naturelle. 

Des découvertes récentes indiquent qu'il existe un risque accru de transmission d'un trouble génétique du parent à l'enfant dans les cas d'insémination artificielle par ICSI. Par exemple, chez 3 à 5 % des hommes ayant un problème de fertilité grave, un facteur génétique est responsable de leur infertilité. Cela signifie qu'un enfant conçu par ICSI peut également avoir un problème de fertilité plus tard. Un très petit pourcentage (1-2 %) des hommes stériles sont également porteurs de mutations responsables de la mucoviscidose, qui sont également transmises à l'enfant lors de l'ICSI. Pour cette raison, nous recommandons une consultation en génétique et, si nécessaire, l'étude du matériel génétique des futurs parents avant de commencer le traitement de procréation médicalement assistée. Dans nos cliniques, nous étudions votre situation individuelle, et nous vous donnons des conseils complets sur les options diagnostiques et thérapeutiques permettant d'accroître vos chances d'avoir un bébé. 

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